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〔自由時報記者洪素卿／台北報導〕今年入冬冷得晚，不過因為日夜溫差大，不少人掛病號，有民眾久咳不癒就醫，經診斷為黴漿菌感染，如果只吃健保局同意給付的紅黴素，不但要吃上十到十四天，還可能有腸胃道的副作用；醫師因而要求自費購買只要吃三天、一天吃一次即可的抗生素，引發民眾反彈。

紅黴素藥效慢 有副作用

民眾陳小姐質疑，健保局過度設限、給付條件失當，導致真正的患者多吃藥，白受罪；健保局則表示，目前確實有給付治療黴漿菌的新型巨環類抗生素，只要醫師經臨床診斷或實驗室診斷為黴漿菌 （mycoplasma）引起的感染、或經培養證實為macrolides有效的致病菌感染，並於病歷上載明診斷依據即可使用。

健保局：避免提高抗藥性

健保局官員表示，嚴謹審核主要是為避免濫用抗生素，造成抗藥性提高。此外，紅黴素一樣也可以用於治療黴漿菌感染。

一名不具名醫師卻表示，民眾到一般基層診所就醫，如果使用這種名為「日舒」的新型抗生素，大概「十個有九個得要自己花錢買」。原因就是健保刪得兇，民眾只要沒有附上抽血結果、沒有Ｘ光片佐證，幾乎都會被核刪，醫院不想吃虧，於是 轉而要求民眾自費。

民眾李媽媽也說，她過去帶孩子看病，去基層診所幾乎這類新抗生素都要自費，除非到醫學中心才會開給你。「但民眾到醫學中心，掛號費、部分負擔加起來要多付兩、三百元，甚至還要做更多檢驗，不是反而浪費健保資源？」

台大醫院小兒科主治醫師李秉穎為了抗生素，曾向健保局申覆過。他表示，有人誤以為日舒是第二線抗生素，要先用第一線紅黴素，這完全是錯誤觀念，紅黴素治療沒用、日舒也不會有用。抗藥性問題也一樣，紅黴素有抗藥性的、日舒幾乎也都會有。差別在於紅黴素的腸胃副作用相對較高，有些人吃了肚子痛無法繼續吃完。

醫師：純粹是預算問題

一名基層醫師表示：「健保哪裡是在意抗藥性問題，純粹是預算問題！」目前日舒健保價一顆兩百五十公絲要四十六．二元、懸浮液一瓶超過三百元。但一般紅黴素、中間價一顆約一．二元。藥價相差懸殊，這才是健保管這麼嚴的主要原因！

本文引用自: http://tw.news.yahoo.com/健保嚴審新抗生素給付-治咳得自費-民眾反彈-203119959.html有一天，小明跑去台東民宿玩，一路上看到許多酒吧，便走了進去，見到許多清潔公司人員正拿著儀器在喝酒，他不解地問清潔公司裡面的人說，你們要去那裡做清潔呢?你們不是台北清潔公司嗎?怎麼在這裡?那清潔人員就回他說台北清潔人員屬於台北清潔公司，而台北清潔公司卻又跟台中搬家人員合作，導致台中搬家公司不在是單純的搬家公司了，不但要搬家還得修理熱水器呢，你看看有瓦斯熱水器、電熱水器、熱水器、熱泵熱水器、太陽能熱水器和電能熱水器等。那小明又開玩笑地問，油漆粉刷有沒有阿?台北清潔公司本身是沒有，但是做台北清潔這行倒是很多人會包辦，那人說到。突然間電視新聞開始播報小琉球民宿最近多夯，多受歡迎之類的。旁邊一個沉默的老頭突然喃喃自語地說，這跟seo有什麼兩樣?懂不懂網站排名阿?如果連網頁設計都不會，就一定不會知道關鍵字排名這種東西啦，還在用傳統電視傳媒，蠢!小名傻眼，連忙問seo是什麼阿?網站排名是不是比賽阿?網頁設計是不是只要漂亮就好啊?那老人不屑的回答道：網站排名就是透過網頁製作，尤其是那些台北網頁設計公司做出來的成品，非常容易使其在搜尋引擎上的關鍵字排名提升到前面，而這種作法英文簡稱就叫做seo，這樣懂嗎?那你知道為什麼要去做網站排名嗎?網站排名跟關鍵字排名有什麼不一樣?簡單講好了，網路就樣像是傳統黃頁，那種電話簿有沒有?像你如果要找個看護或是外勞是不是通常都要翻黃頁打電話給專門負責介紹看護的人力仲介公司?、請人來做壁癌處理、尋找綠島民宿等這些問題，以前都要慢慢打電話，現在，連你的地板想要特別裝潢成實木地板而不是用紙棧板或紙箱墊者都可以透過網路搜尋到正確公司，要求其服務，這就是網站排名的功用。而那些用到的關鍵字，就成了關鍵字排名的定義。小明又問，那像我家的油漆工程公司、油漆粉刷包辦也可以做成網站，去衝排名囉?那人豪氣地說，那當然，我之前要去溪頭住宿，想要查溪頭森林遊樂區，還不是要透過網路查，到最後也是選了第一名去參加他們的行程阿，就好像你剛剛看到那批清潔公司人員也是網路上搜尋像是電熱水器、電能熱水器、熱泵熱水器、瓦斯熱水器等熱水器，還有太陽能熱水器這些關鍵字才找到他們的阿，不要小看這新技術，連看護中心、居家看護這些傳統要面對面談的產業現在也都是靠網路活的呢。對阿，突然左邊那個戴著牛仔帽的人也靠過來說道，像我前幾天搜尋馬術、馬場這兩個關鍵字，結果跑出宜蘭美食、宜蘭創意料理、宜蘭餐廳、宜蘭民宿和宜蘭住宿這些相關網頁，才知道原來現在網站排名真的很厲害，會這個技術就是會置入性行銷了。小明猛點頭，突然決定要幫阿姨的澎湖民宿、大伯的和成衛浴、和成、TOTO衛浴和TOTO這些關鍵字去找尋排名的辦法，才能夠幫他們賺大錢!