治療僵直性脊椎炎，未來可能有新藥。過去僵直性脊椎炎(AS)治療瓶頸一直難以突破，新的口服藥Apremilast第二期試驗結果發表在美國風濕病學會 (ACR)，結果支持Apremilast臨床潛力，且患者對口服療法有極高的醫療需求。第三期試驗即將展開，專家認為理論上應有效，待實驗順利完成，未來嚴重型僵直性脊椎炎患者將多一項治療選擇。
■僵直性脊椎炎治療三步驟
台北榮總過敏免疫風濕科主治醫師、陽明大學內科教授周昌德說，僵直性脊椎炎發生率約0.2%~0.3%，國內約6至7萬人，男女比例 3：1，發病高峰20~30歲。15%~20%病人症狀較嚴重，其中5%脊椎全部沾黏，18%至少一節脊椎沾黏。
周昌德指出，治療僵直性脊椎炎第一步是控制疼痛，特別腰椎疼痛，約七至八成病人有效，藥物如非類固酵消炎上痛劑(NSAID)、希樂保(Celebrex)或萬克適(Acroxia)。第二步，若有周邊關節炎，可用免疫調節劑如斯樂(Salazopyrin)或類固醇。第三步，對2至3成傳統治療無效的患者可考慮生物製劑如恩博(Enbrel)或復邁(Humira)，約八成有效。
一項較佳風濕病療法Apremilast脊椎炎試驗，收錄已出現症狀至少 2 年、無法用NSAID控制病情且每天出現脊椎疼痛和僵硬症狀持續至少 2 週的病患，每天接受2次30毫克新藥或安慰劑治療持續12周，接著進入為期4周的觀察期。
■各種免疫疾病 潛力新藥
結果顯示，實驗組的所有參數平均改善幅度都大於安慰組，包括貝氏僵直性脊椎炎疾病活動度指數、功能指數、衡量指數、血清中細胞核因子和保骨素濃度等。實驗組有較多患者出現軟便和頭痛症狀。兩組患者腹瀉、噁心或上呼吸道感染發生率無顯著差異。
Apremilast是口服劑型第4型磷酸二酯酶(PDE4) 抑制劑，可調節促發炎性和抗發炎性媒介物質網絡的表現，具有治療各種免疫疾病的潛力，包括乾癬、乾癬性關節炎、類風濕性關節炎和僵直性脊椎炎。
周昌德分析，一旦新藥證明有效，口服藥比針劑接受度高，若患者經常需出國也較方便且較容易過海關，是嚴重型僵直性脊椎炎患者新的治療選擇。
以下文章來自: http://tw.news.yahoo.com/嚴重型僵直性脊椎炎-口服劑型治療新契機-213000002.html有一天，小明跑去台東民宿玩，一路上看到許多酒吧，便走了進去，見到許多清潔公司人員正拿著儀器在喝酒，他不解地問清潔公司裡面的人說，你們要去那裡做清潔呢?你們不是台北清潔公司嗎?怎麼在這裡?那清潔人員就回他說台北清潔人員屬於台北清潔公司，而台北清潔公司卻又跟台中搬家人員合作，導致台中搬家公司不在是單純的搬家公司了，不但要搬家還得修理熱水器呢，你看看有瓦斯熱水器、電熱水器、熱水器、熱泵熱水器、太陽能熱水器和電能熱水器等。那小明又開玩笑地問，油漆粉刷有沒有阿?台北清潔公司本身是沒有，但是做台北清潔這行倒是很多人會包辦，那人說到。突然間電視新聞開始播報小琉球民宿最近多夯，多受歡迎之類的。旁邊一個沉默的老頭突然喃喃自語地說，這跟seo有什麼兩樣?懂不懂網站排名阿?如果連網頁設計都不會，就一定不會知道關鍵字排名這種東西啦，還在用傳統電視傳媒，蠢!小名傻眼，連忙問seo是什麼阿?網站排名是不是比賽阿?網頁設計是不是只要漂亮就好啊?那老人不屑的回答道：網站排名就是透過網頁製作，尤其是那些台北網頁設計公司做出來的成品，非常容易使其在搜尋引擎上的關鍵字排名提升到前面，而這種作法英文簡稱就叫做seo，這樣懂嗎?那你知道為什麼要去做網站排名嗎?網站排名跟關鍵字排名有什麼不一樣?簡單講好了，網路就樣像是傳統黃頁，那種電話簿有沒有?像你如果要找個看護或是外勞是不是通常都要翻黃頁打電話給專門負責介紹看護的人力仲介公司?、請人來做壁癌處理、尋找綠島民宿等這些問題，以前都要慢慢打電話，現在，連你的地板想要特別裝潢成實木地板而不是用紙棧板或紙箱墊者都可以透過網路搜尋到正確公司，要求其服務，這就是網站排名的功用。而那些用到的關鍵字，就成了關鍵字排名的定義。小明又問，那像我家的油漆工程公司、油漆粉刷包辦也可以做成網站，去衝排名囉?那人豪氣地說，那當然，我之前要去溪頭住宿，想要查溪頭森林遊樂區，還不是要透過網路查，到最後也是選了第一名去參加他們的行程阿，就好像你剛剛看到那批清潔公司人員也是網路上搜尋像是電熱水器、電能熱水器、熱泵熱水器、瓦斯熱水器等熱水器，還有太陽能熱水器這些關鍵字才找到他們的阿，不要小看這新技術，連看護中心、居家看護這些傳統要面對面談的產業現在也都是靠網路活的呢。對阿，突然左邊那個戴著牛仔帽的人也靠過來說道，像我前幾天搜尋馬術、馬場這兩個關鍵字，結果跑出宜蘭美食、宜蘭創意料理、宜蘭餐廳、宜蘭民宿和宜蘭住宿這些相關網頁，才知道原來現在網站排名真的很厲害，會這個技術就是會置入性行銷了。小明猛點頭，突然決定要幫阿姨的澎湖民宿、大伯的和成衛浴、和成、TOTO衛浴和TOTO這些關鍵字去找尋排名的辦法，才能夠幫他們賺大錢!
留言列表
