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記者李安安／綜合報導

一名70多歲的老先生頭頸部突然出現腫塊，到醫院檢查，沒想到檢驗結果為惡性淋巴癌，更令人意外的是，醫師進一步篩檢血液，發現他是愛滋感染者，感染時間長久，因免疫力下降，才又罹患淋巴癌。

高雄榮總血液腫瘤科主任余明生醫師指出，淋巴癌可分為緩和型以及高侵襲型（高惡性度）。前者以小細胞淋巴癌為代表。患者以老年人居多，由於這一型淋巴腫瘤生長速度緩慢，確診時，幾乎到了晚期。至於高侵襲型（高惡性度）淋巴癌則以瀰漫性大細胞淋巴癌為主，由於生長速度很快，淋巴出現較大腫塊，容易被發現。因此，大部分患者都在第一至二期就被發現。

余醫師表示，與一般固態腫瘤相較，淋巴癌緩解率算是高的。以小細胞淋巴癌患者為例，存活率甚至可以長達10年。不少病人都已70、80歲，即使接受治療，也不見得有好處，反而會因化療副作用，而讓生活品質下降。瀰漫性大細胞淋巴癌患者通常在第一至二期才被確診，只要化療及標靶藥物合併治療，是可提高疾病緩解率，平均無病存活期可達三年之久。

由於淋巴本身就是循環系統，身體布滿了淋巴管線，除了摸得到的淋巴腫塊之外，癌細胞可以循著淋巴管線跑到身體其他地方，這也正是淋巴癌復發率偏高的原因。余醫師強調，緩和型淋巴癌是不會被治癒的，癌細胞將一輩子存在體內，但只要遵照醫師囑咐治療，並定期回診，病患仍舊可以與癌和平共存。

目前治療淋巴癌以化學治療為主，如果腫塊已有5至10分大小，就必須等到腫瘤縮小後或完全消除後，再進行局部鞏固性放射線治療。若是瀰漫性大細胞淋巴癌患者，還可嘗試使用標靶藥物，來提高緩解率。

余醫師指出，目前健保局針對瀰漫性大細胞淋巴癌患者給予標靶藥物健保給付。不過，需先檢驗細胞表面的特殊標記。如果存有標記，使用標靶藥物才能獲得效果。

由於化療副作用相當強，例如，常用的小紅莓化療藥物就具有心臟毒性，余醫師指出，在使用化療之前，必須評估病患年齡及身體狀況。要是病患年紀太大，或是心臟不好，化療藥物須要減量。

余醫師表示，罹患自體免疫疾病（類風濕關節炎）以及免疫失調（愛滋病）等病患都比較容易罹患淋巴癌。若發現脖頸、腋下或鼠蹊部位出現不正常腫塊，並非感冒或是外傷所引起的淋巴腫大，就應立即就醫檢查。

與癌共存是一條漫長且艱辛的路，病患勢必飽受化療之苦，不過，余醫師呼籲，癌症患者仍須堅強面對，尤其是緩解率較高的淋巴癌，隨著藥物進步，只要妥善使用，即能保有較好的生活品質。

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