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一名47歲男性患有慢性B型肝炎，肝功能不佳，並有膽結石及高血壓等慢性疾病史，平時經常生食海鮮和蔬菜，可能因此感染A型肝炎病毒，日前爆發急性肝炎身亡，衛生署疾病管制局今天(16日)指出，這是今年雙重肝炎致死的第2例。

疾病管制局於10月26日接獲北區某醫院通報急性病毒性A型肝炎個案1名，個案為中年男性，因發燒、噁心、食慾不振、全身無力等不適症狀於25日入院接受治療，31日肝衰竭死亡，經檢驗研判為A型肝炎確定病例。疾管局表示，該病例具有慢性B型肝炎、膽結��及高血壓等慢性疾病史，亦可能為造成病情惡化的重要因素。

疾管局下午發布這個案例，副局長林頂指出，這名案例和1名68歲女性都是先有慢性B型肝炎，後來又染上A型肝炎，均因急性肝衰竭死亡。今年已接獲191例A型肝炎確定病例，其中2人死亡，去年234例中有4人死亡。基隆長庚醫院肝膽胃腸科主任簡榮南指出，慢性B型肝炎的人，肝本來就比較差，如果又染上A型肝炎或C型肝炎，則是雪上加霜，容易引發肝衰竭致死。

疾管局指出，病毒性A型肝炎屬於糞口傳播的疾病，患者食用遭病毒污染的飲水和食物而傳染，不會人傳染，分布於全球，尤其好發於衛生條件較不足的地區，當地居民大多於幼年期即遭感染，通常沒有臨床症狀或症狀輕微，成年人多已具有免疫力。近年台灣環境衛生狀況改善，大部份兒童或青少年並無A型肝炎抗體，較容易因為食用到被A型肝炎病毒污染的食物或水而感染。

病毒性A型肝炎在國內屬於第二類法定傳染病，每年通報個案約有200例，潛伏期約15-50天，發病症狀包括發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐及腹部不舒服等，數天之後可能出現黃疸，大多數病例會自然痊癒，並終身具有免疫力。至於B型肝炎及C型肝炎經由人體的體液和血液的交換而傳染，例如輸血、刺青、母子垂直感染等。

A型肝炎的死亡率雖然不高，大約千分之1，但對於老年人或慢性肝炎患者，例如B型肝炎帶原及C型肝炎感染者，有較高的風險併發猛爆型肝炎而導致死亡。林頂說，30歲以上中老年人多半自然感染A肝痊癒而終身免疫，現在是年輕一代則容易感染，1995年新埔工專爆發63名師生集體感染，後來政府陸續在偏鄉離島及鄰近鄉鎮針對兒童提供公費接種A肝疫苗。

林頂建議，年輕人前往公共衛生條件較差的國家地區就業或就學時，可以在出發前1個月自費接種2劑A型肝炎疫苗，每劑1200到1500元。簡榮南建議，慢性B肝患者可檢驗是否有A肝抗體，如果沒有，可考慮接種A肝疫苗，以免雙重肝炎危害。

疾病管制局呼籲，民眾應加強個人良好衛生習慣，尤其老年人或慢性肝炎等高危險群，避免生飲生食，並建議無A型肝炎抗體者，可自費接種2劑A型肝炎疫苗，以降低罹病或致死的風險。民眾如有急性病性毒性A型肝炎相關疑問，可以撥打1922傳染病諮詢專線洽詢，或參閱該局網站：http://www.cdc.gov.tw。

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